O
que é HPV?
HPV
é a sigla em inglês para o papilomavírus humano. Existem mais de 200 tipos
conhecidos desse vírus, sendo a maioria inofensiva.
No
entanto, alguns podem causar lesões na pele e na mucosa (normalmente verrugas),
e especificamente dois deles:
- Tipo 16
- Tipo 18
estão
associados ao surgimento de câncer de colo de útero, vagina, vulva, pênis, ânus
e orofaringe.
Por
que se vacinar contra hpv?
Estudos
indicam que cerca de 80% da população sexualmente ativa deve ser
infectada pelo vírus em algum momento de sua vida. Além disso, não
existe um tratamento específico contra o HPV.
Ainda
que sejam tratáveis, as lesões provocadas pelo vírus podem evoluir para doenças
graves.
A
transmissão do HPV ocorre principalmente por via sexual, mas também pode
ocorrer por meio do contato direto com qualquer região da pele ou mucosa
infectada.
O
HPV de alto risco está presente em 58,6% das pessoas não vacinadas,
segundo estudo do Ministério da Saúde.
Estima-se
que haja entre 9 e 10 milhões de pessoas infectadas pelo HPV no Brasil e
que surjam 700 mil novos casos de infecção por ano.
A
cada ano, o HPV é responsável por 620
mil casos de câncer em mulheres e 70 mil casos em homens.
A
vacina também protege contra os cânceres de vulva, vagina, peniano, anal,
orofaringe, além de verrugas genitais.
Campanha
de Vacinação
Desde 2020, a Organização Mundial da Saúde (OMS) trabalha com a meta de eliminar o câncer de colo de útero e o classifica como um problema de saúde pública mundial. Até 2030, é esperado que:
Quem
deve tomar a vacina
- A vacina é
indicada para meninas e mulheres de 9 a 26 anos de idade e meninos
de 9 a 14 anos;
- A imunização
deve acontecer, preferencialmente, entre 9 e 14 anos, quando é mais
eficaz, segundo o Ministério da Saúde;
- Homens e
mulheres imunossuprimidos de 9 a 45 anos;
- Homens e
mulheres com câncer de 9 a 45 anos.
Observação: No SUS, a vacina é liberada para crianças de 9 a 14 anos e para pessoas imunossuprimidas ou pacientes oncológicos. Após publicação da Nota Técnica nº 41 de 2024 do Ministério da Saúde, pessoas de 15 a 19 anos poderão receber uma dose da vacina, e portadores de papilomatose respiratória recorrente (PRR) poderão se beneficiar da vacinação com esquema preconizado em bula, de acordo com sua faixa etária.
Quantas
doses são necessárias
A
orientação é que a vacina seja aplicada em três doses:
- 1ª dose
- 2ª dose: dois
meses após a primeira
- 3ª dose: seis
meses após a primeira
A
vacina contra o vírus HPV recombinante deve ser administrada por suspensão
injetável.
Observação: O Programa
Nacional de Imunizações (PNI), por meio da NT 41/2024, recomenda dose única
para meninos e meninas de 9 a 14 anos e três doses para imunodeprimidos e
vítimas de violência sexual.
A
importância da informação de qualidade
A meta do Ministério da Saúde é vacinar 90% da população elegível, mas os números estão abaixo do esperado no Brasil, principalmente nos meninos:
Os
principais motivos da baixa imunização são a desinformação e a disseminação de
fake news, como:
- questionamentos
infundados sobre a eficácia da vacina, boatos e mentiras espalhadas por
movimentos antivacina e associações enganosas entre a vacina do HPV e
religião;
- segundo o
Fundo das Nações Unidas para Infância, a baixa adesão também acontece pela
baixa taxa de alfabetização no Brasil;
- a imunização
pelo SUS é relativamente nova, oferecida à população desde 2014;
- estudo
realizado pela empresa Famivita mostra que 17% das brasileiras não sabem
que o HPV pode ser transmitido sexualmente;
- poucas
campanhas de vacinação contra o vírus.
Sobre
a Vacina
A
vacina do Instituto Butantan é quadrivalente e protege contra o HPV de baixo
risco tipos 6 e 11, que causam verrugas anogenitais, e de alto risco tipos 16 e
18, que causam câncer de colo uterino, de pênis, anal e oral.
A
indicação é que a vacinação ocorra antes do início da vida sexual, para que
homens e mulheres estejam protegidos do vírus desde as primeiras relações e não
o transmitam para seus parceiros e parceiras.
Dúvidas
Como
a vacina funciona?
A
vacina papilomavírus humano 6, 11, 16 e 18 (recombinante) contém VLPs L1, que
são proteínas semelhantes aos vírus do tipo selvagem. Como essas partículas não
contêm DNA viral, não podem infectar as células ou se reproduzir. Nos estudos
pré-clínicos, a indução de anticorpos antipapilomavírus com vacinas com VLPs L1
resultou na proteção contra a infecção.
O
que são câncer de colo do útero, lesões pré-cancerosas e verrugas genitais?
O
câncer de colo do útero é uma doença grave e pode ser uma ameaça à vida. Ele
começa quando a mulher contrai alguns tipos de papilomavírus humano, que podem
fazer com que as células normais do revestimento do colo do útero se tornem
anormais ou lesões pré- cancerosas. Essas lesões são geralmente detectadas no
exame de Papanicolau. Se essas lesões não forem tratadas, podem se tornar
cancerosas.
As
verrugas genitais são causadas por alguns tipos de papilomavírus humano.
Costumam aparecer como verrugas irregulares da cor da pele e são encontradas
dentro ou fora dos genitais de homens e mulheres. Podem doer, coçar, sangrar e
causar desconforto. Às vezes, podem voltar depois do tratamento.
Como
prevenir a doença?
A
melhor forma de prevenção é usar camisinha nas relações sexuais e se vacinar –
o imunizante é distribuído gratuitamente pelo SUS. Vale ressaltar, porém, que o
preservativo não impede totalmente a infecção pelo HPV, já que as lesões estão
presentes em áreas não protegidas pela camisinha.
O
exame preventivo de Papanicolau, para mulheres, também é uma forma de prevenir
lesões que causam o câncer de colo do útero.
Como
a doença se manifesta?
A
infecção pelo HPV é, na maioria dos casos, assintomática. A doença pode causar
lesões na vulva, vagina, colo do útero, região perianal, ânus, pênis
(geralmente na glande), bolsa escrotal e região pubiana. Menos frequentemente,
podem estar presentes em áreas extragenitais, como conjuntivas, mucosa nasal,
oral e laríngea.
Bebês
também podem ser infectados no momento do parto e desenvolver lesões verrucosas
nas cordas vocais e laringe.
Após
a infecção, quanto tempo demora para as lesões surgirem?
As
primeiras manifestações pelo HPV surgem entre, aproximadamente, 2 a 8 meses,
mas pode demorar até 20 anos para aparecer algum sinal da infecção.
Quando
a vacina não deve ser usada?
A
vacina papilomavírus humano 6, 11, 16 e 18 (recombinante) não deve ser aplicada
se a pessoa for alérgica a qualquer um dos componentes da vacina ou se sofrer
alguma reação alérgica após receber uma dose.
Fonte _ BUTANTAN
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