Em
todo o mundo, 12,9 milhões de bebês, quase 1 em cada 10, não receberam nenhuma
vacinação em 2016, de acordo com as estimativas de imunização mais recentes da
OMS e do UNICEF. Isso significa, criticamente, que esses bebês perderam a
primeira dose da vacina contendo difteria-tétano-coqueluche (DTP), colocando-os
em sério risco dessas doenças potencialmente fatais.
Além
disso, estima-se que 6,6 milhões de bebês que receberam a primeira dose da
vacina contendo DTP não completaram a série completa de três doses de
imunização DTP (DTP3) em 2016. Desde 2010, a porcentagem de crianças que
receberam o esquema completo de imunizações de rotina estagnou em 86% (116,5
milhões de bebês), sem mudanças significativas em nenhum país ou região durante
o ano passado. Isso fica aquém da meta global de cobertura de imunização
de 90%.
"A
maioria das crianças que permanecem não imunizadas são as mesmas que não foram
atendidas pelos sistemas de saúde", diz o Dr. Jean-Marie Okwo-Bele,
diretor de imunização, vacinas e produtos biológicos da OMS. "Essas
crianças provavelmente também não receberam nenhum dos outros serviços básicos
de saúde. Se quisermos elevar o nível da cobertura global de imunização, os
serviços de saúde devem alcançar os não alcançados. Cada contato com o sistema
de saúde deve ser visto como uma oportunidade para imunizar ."
Atualmente,
a imunização evita entre 2 a 3 milhões de mortes por ano, causadas por
difteria, tétano, coqueluche e sarampo. É uma das intervenções de saúde
pública mais bem-sucedidas e econômicas.
Níveis
globais de cobertura de imunização
De
acordo com os novos dados, 130 dos 194 Estados Membros da OMS alcançaram e
mantiveram pelo menos 90% de cobertura para DTP3 em nível nacional – uma das
metas estabelecidas no Plano de Ação Global para Vacinas. No entanto,
cerca de 10 milhões de bebês adicionais precisam ser vacinados em 64 países, se
todos os países quiserem atingir pelo menos 90% de cobertura. Dessas
crianças, 7,3 milhões vivem em ambientes frágeis ou humanitários, incluindo
países afetados por conflitos. 4 milhões deles também vivem em apenas três
países – Afeganistão, Nigéria e Paquistão – onde o acesso a serviços de
imunização de rotina é fundamental para alcançar e sustentar a erradicação da
poliomielite.
Em
2016, oito países tiveram menos de 50% de cobertura com DTP3 em 2016, incluindo
República Centro-Africana, Chade, Guiné Equatorial, Nigéria, Somália, Sudão do
Sul, República Árabe Síria e Ucrânia.
Globalmente,
85% das crianças foram vacinadas com a primeira dose da vacina contra o sarampo
no primeiro aniversário por meio de serviços de saúde de rotina e 64% com uma
segunda dose. No entanto, os níveis de cobertura permanecem muito aquém
dos necessários para prevenir surtos, evitar mortes evitáveis e atingir as
metas regionais de eliminação do sarampo.
152
países agora usam vacinas contra a rubéola e a cobertura global aumentou de 35%
em 2010 para 47% em 2016. Este é um grande passo para reduzir a ocorrência da
síndrome da rubéola congênita, uma condição devastadora que resulta em
deficiência auditiva, defeitos cardíacos congênitos e cegueira, entre outras
deficiências ao longo da vida.
A
cobertura global das vacinas recomendadas mais recentemente ainda não atingiu
50%. Essas vacinas incluem vacinas contra os principais assassinos de
crianças, como o rotavírus, uma doença que causa diarreia infantil grave e
pneumonia. A vacinação contra essas duas doenças tem o potencial de
reduzir substancialmente as mortes de crianças menores de 5 anos, uma meta dos
Objetivos de Desenvolvimento Sustentável.
Muitos
países de renda média estão ficando para trás na introdução dessas vacinas mais
novas e caras. Esses países muitas vezes não recebem apoio externo e seus
orçamentos de saúde muitas vezes são insuficientes para cobrir os custos de
aquisição dessas vacinas.
Desigualdades
na cobertura vacinal
As
estimativas de cobertura nacional muitas vezes mascaram grandes desigualdades
na cobertura dentro dos países. O relatório da OMS, Estado da
desigualdade: imunização infantil , destaca as desigualdades na cobertura
de imunização infantil em países de baixa e média renda nos últimos 10
anos. O relatório mostra que melhorias globais foram realizadas com
padrões variáveis de mudança entre os países e que geralmente há menos
desigualdade agora do que há 10 anos.
Essas
descobertas foram reforçadas por um estudo recente do UNICEF, que enfatizou a relação
custo-benefício de investir nas comunidades mais pobres e marginalizadas.
"A
imunização é uma das intervenções mais pró-equidade existentes", diz o Dr.
Robin Nandy, Chefe de Imunizações da UNICEF. “Levar vacinas que salvam
vidas para as comunidades mais pobres, mulheres e crianças deve ser considerada
uma prioridade em todos os contextos”.
Esforços
para reduzir as desigualdades relacionadas à situação econômica familiar e à
educação da mãe são necessários em muitos países para melhorar a cobertura de
imunização. Além disso, mais da metade da população global reside em áreas
urbanas, inclusive em favelas de rápido crescimento na África e na
Ásia. Os pobres urbanos são um grupo com alto risco de não ou
sub-imunização.
Pela
primeira vez, a OMS e o UNICEF coletaram dados desagregados sobre a cobertura
vacinal no nível subnacional. Dos 194 países relatores, 125 relataram
cobertura subnacional, abrangendo quase 20.000 distritos e aproximadamente dois
terços da população infantil global. Esses dados ajudarão a lançar mais
luz sobre as disparidades geográficas no acesso às vacinas.
Nota
aos editores
Desde
2000, a OMS e a UNICEF produzem anualmente, em conjunto, estimativas nacionais
de cobertura vacinal para cada um dos 194 Estados-Membros da OMS. Além de
produzir as estimativas de cobertura vacinal para 2016, o processo de
estimativa da OMS e UNICEF revisa toda a série histórica de dados de imunização
com as informações mais recentes disponíveis. A revisão de 2016 cobre 37
anos, de 1980 a 2016.
Fonte_WHO
