SUS nas cidades brasileiras

O Índice de Desempenho do SUS - IDSUS é calculado pelo Ministério da Saúde para avaliar a qualidade do sistema público de saúde de todos os municípios brasileiros, com base em vários indicadores, como a porcentagem de mulheres que fazem mamografias e das mães que realizam o pré-natal.

O índice foi divulgado pelo governo no ano de 2013 e deve sair novamente agora em 2015. Até lá, permanece como o melhor retrato comparativo da problemática área da saúde no país.

Mas se sair bem no IDSUS - com notas acima de 7, enquanto o Brasil se contenta com uma média de 5,47 -  não quer dizer que as cidades abaixo sejam perfeitas ou que necessariamente tenham instalações médicas de ponta, e sim que conseguem garantir o acesso de seus cidadãos à saúde considerando as limitações do próprio tamanho.

Como algumas cidades têm de atender duas mil pessoas (como Arco-Íris) e outras, mais de um milhão (como Goiânia), o índice têm cobranças diferentes. Das pequenas, espera-se uma atenção básica que cubra toda a população; já das grandes, que ofereçam mais, como equipamentos de alta complexidade – o que só faz sentido com a demanda de uma cidade maior - e que aguentem, por isso, atender pacientes de outras localidades.

Os estados de São Paulo, Rio Grande do Sul e Minas Gerais concentram os 10 primeiros lugares do Brasil, sendo que, além desses, apenas Santa Catarina, Paraná e Tocantins conseguem ter municípios na lista de excelência do país.

Posição	Cidade	Estado	Nota IDSUS
1	Arco-Íris	SP	8,37
2	Pinhal	RS	8,22
3	Barueri	SP	8,21
4	Rosana	SP	8,17
5	Cássia dos Coqueiros	SP	8,13
6	Paulo Bento	RS	8,13
7	São João Batista do Glória	MG	7,94
8	Santa Rita d'Oeste	SP	7,94
9	Virmond	PR	7,93
10	Altinópolis	SP	7,89
11	Pardinho	SP	7,89
12	Três Fronteiras	SP	7,83
13	Águas Mornas	SC	7,82
14	Ipiranga do Sul	RS	7,82
15	Campo Bonito	PR	7,81
16	Rubinéia	SP	7,80
17	Santana da Ponte Pensa	SP	7,80
18	Borebi	SP	7,79
19	Porto Barreiro	PR	7,78
20	Lindolfo Collor	RS	7,78
21	Flor da Serra do Sul	PR	7,77
22	Fernandes Pinheiro	PR	7,75
23	Paulo Lopes	SC	7,75
24	Governador Celso Ramos	SC	7,73
25	Modelo	SC	7,73
26	Nova Ramada	RS	7,73
27	Presidente Kubitschek	MG	7,72
28	Macieira	SC	7,72
29	Tigrinhos	SC	7,72
30	Santo Antônio do Palma	RS	7,72

  

Posição	Cidade	Estado	Nota IDSUS
31	Carmésia	MG	7,71
32	Marinópolis	SP	7,70
33	Pitangueiras	PR	7,69
34	Anhembi	SP	7,68
35	Santa Izabel do Oeste	PR	7,68
36	Santo Amaro da Imperatriz	SC	7,68
37	Rio Bonito do Iguaçu	PR	7,67
38	Nova Aliança do Ivaí	PR	7,65
39	Rio Fortuna	SC	7,65
40	Muliterno	RS	7,65
41	Rolador	RS	7,65
42	Sulina	PR	7,64
43	Entre Rios do Sul	RS	7,64
44	Alvorada de Minas	MG	7,63
45	Bom Sucesso do Sul	PR	7,63
46	Vitorino	PR	7,61
47	Dom Pedro de Alcântara	RS	7,61
48	Santo Antônio do Planalto	RS	7,61
49	Oliveira de Fátima	TO	7,60
50	São Francisco	SP	7,60
51	Tio Hugo	RS	7,60
52	Cardoso	SP	7,59
53	Santa Fé do Sul	SP	7,59
54	Lajeado Grande	SC	7,59
55	Mato Leitão	RS	7,59
56	Victor Graeff	RS	7,59
57	Alpinópolis	MG	7,58
58	Lucianópolis	SP	7,58
59	Lunardelli	PR	7,58
60	Flor do Sertão	SC	7,56
61	São Pedro de Alcântara	SC	7,56
62	Guaraciama	MG	7,54
63	Santa Clara d'Oeste	SP	7,54
64	Vitória Brasil	SP	7,54
65	Pinhal de São Bento	PR	7,54
66	Águas de Chapecó	SC	7,54
67	Áurea	RS	7,54
68	Capivari do Sul	RS	7,54
69	Itá	SC	7,53
70	Pontalinda	SP	7,52

Posição	Cidade	Estado	Nota IDSUS
71	Simão Pereira	MG	7,51
72	Indiaporã	SP	7,51
73	Guamiranga	PR	7,51
74	Marema	SC	7,51
75	São Pedro do Butiá	RS	7,51
76	São José da Barra	MG	7,50
77	Ernestina	RS	7,50
78	Faxinalzinho	RS	7,50
79	São José do Inhacorá	RS	7,50
80	Coronel Pacheco	MG	7,49
81	Mostardas	RS	7,49
82	Nova Alvorada	RS	7,49
83	Iguatu	PR	7,48
84	Rosário do Ivaí	PR	7,48
85	Coqueiros do Sul	RS	7,48
86	Morro da Garça	MG	7,47
87	Jupiá	SC	7,47
88	Santo Antônio do Itambé	MG	7,46
89	Onda Verde	SP	7,46
90	Planalto	PR	7,46
91	Adolfo	SP	7,45
92	Nova Canaã Paulista	SP	7,45
93	Brunópolis	SC	7,45
94	Cajuri	MG	7,44
95	Mirador	PR	7,44
96	Coronel Martins	SC	7,44
97	Iporã do Oeste	SC	7,44
98	Mira Estrela	SP	7,43
99	Planalto Alegre	SC	7,43
100	Dezesseis de Novembro	RS	7,43

Fonte_Marcos Prates, Exame.com

Os melhores Sistemas de Saúde do Mundo

O acesso à saúde é uma das necessidades básicas que um governo deve proporcionar aos seus cidadãos. É incrível como alguns países sejam capazes de manter sistemas de saúde que de fato visem o bem-estar da população. Embora às vezes caros, eles realmente consideram a saúde da população como sua principal propriedade. 
Vejamos a lista com os 10 melhores sistemas de saúde do mundo atualmente.

1 - Taiwan

O governo de Taiwan paga por todas as necessidades de saúde dos seus cidadãos. Eles foram capazes de cobrir as necessidades da população e ainda conseguir diminuir os custos dos serviços de saúde. Muito crédito disso é dado pelo aumento da utilização de cartões inteligentes. Esses cartões inteligentes já contêm o histórico médico do paciente, desde o nascimento, tornando mais fácil para os médicos o diagnóstico de qualquer problema de saúde. Isso também reduz significativamente o tempo gasto com burocracia, o que é uma provável causa de custos adicionais de prestadores de serviços médicos. Esse sistema é baseado em trabalho, portanto os idosos e aqueles que não podem pagar pelos serviços recebem subsídios do governo.

2 - Suíça

Os suíços contam com uma cobertura universal desde 1994 e isso é fornecido por convênios privados. Mas, dizem também que a Suíça tem o custo de saúde mais caro, seguida pelos Estados Unidos. Mas, diferentemente dos EUA, o plano de saúde na Suíça não se baseia no emprego. Os cidadãos escolhem entre uma variedade de planos privados e aqueles que não podem pagar por isso recebem subsídios do governo. Além disso, os benefícios de todos são os mesmos. As empresas que oferecem serviços de saúde privados não estão autorizadas a cobrar por cuidados básicos, somente serviços odontológicos e medicina alternativa.

3 - China

Depois de o país enfrentar problemas em relação ao seu sistema de saúde há alguns anos, hoje a China está envolvida em uma importante iniciativa de reforma nessa área. O governo chinês investiu 124 bilhões de dólares em serviços de saúde, garantindo que pelo menos 90% da sua população tenha acesso a eles. O país também construirá 700 mil novas clínicas para os seus cidadãos.

4 - Canadá

Os canadenses recebem um serviço de saúde adequado, financiado através da renda e de impostos sobre vendas. Ao contrário do sistema britânico, os médicos e hospitais são entidades privadas. Eles recebem do governo para que os cidadãos só tenham que pagar por serviços de odontologia, oftalmologia e pelos medicamentos prescritos. Embora digam que a saúde canadense esteja ficando cara demais, eles ainda gastam menos do que os seus vizinhos dos Estados Unidos.

5 - Grã-Bretanha

O povo britânico racionalizou seu sistema de saúde. Portanto, além de pagar pelo convênio da população, o governo também é responsável por empregar médicos e gerenciar os hospitais. Assim, quando um paciente procura um centro médico, todos os serviços que ele precisar já estarão pré-pagos. Porém, isso não cobre medicamentos prescritos. Há um limite de 45 mil dólares para esses serviços, e cabe ao National Institute for Health and Clinical Excellence (mais conhecido como NICE), a aprovação de todas as requisições.

6 - Alemanha

É imperativo que todos os cidadãos tenham um plano de saúde na Alemanha. Eles os contratam de fundos sem fins lucrativos. Nesses 200 planos disponíveis, não é permitido que nenhuma entidade negue cobertura a um cidadão, mesmo no caso de doenças pré-existentes. Para conseguirem pagar por esse tipo de serviço, os alemães dedicam 8% dos seus salários para um fundo de doença e os empregadores também contribuem. Para aqueles que não podem pagar, há assistência pública disponível. Já as crianças estão cobertas pelo fundo dos contribuintes. Programas de gestão de doenças também foram criados na Alemanha com sucesso. Eles descobriram que quando os médicos ou enfermeiros acompanham os pacientes por meio de aconselhamento, as taxas de doenças predominantes, como problemas cardíacos e diabetes diminuem consideravelmente. No entanto, os médicos alemães acreditam que são mal pagos, porque em vez de receberem por exame ou consulta, eles são pagos com orçamentos trimestrais, determinados pelo número médio de pacientes que atendem.

7 - França

Nos últimos anos, a França tem sido considerada um dos países com o melhor sistema de saúde do mundo. Isso se deve ao sistema de saúde universal implantado no país, que é mantido pelas contribuições de seus cidadãos, com base na renda. Com isso, o governo consegue reembolsar quase 70% das despesas médicas da população. O povo francês tem ainda a liberdade de escolher o profissional de saúde de sua preferência e até mesmo conseguir uma consulta no mesmo dia. Ao mesmo tempo, aqueles que podem pagar por um plano de saúde privado também podem aproveitar esses serviços. Isso pode cobrir o saldo de qualquer despesa médica que vá além do que o governo pode pagar. Embora muito se fale sobre os altos gastos do governo, as pessoas continuam recebendo os melhores serviços de saúde pelo que contribuem. De acordo com um estudo, a França acumulou o menor número de mortes que poderiam ter sido evitadas com cuidados básicos de saúde.

8 - Japão

A média da expectativa de vida no Japão é de 86 anos, o que é uma indicação de quão avançado e atencioso com os cidadãos é o sistema de saúde do país. Assim como a Itália, eles apresentam um baixo custo de saúde per capita em comparação com outros países asiáticos. Além disso, o país conta com uma das melhores taxas de recuperação das principais doenças em todo o planeta e uma das mais baixas taxas de mortalidade infantil, com apenas três mortes para cada mil nascimentos.

9 - Itália

A maioria dos cidadãos italianos não possui plano de saúde, porque o governo é capaz de cobrir a maior parte de suas necessidades nessa área. E isso apesar do fato de que eles têm uma das mais baixas taxas de despesas de saúde per capita em comparação com países de primeiro mundo como os Estados Unidos, Reino Unido, Canadá e Suíça. Com uma média de vida de 80,5 anos, não é de se admirar que a Itália ocupe o 12º lugar no mundo em termos de expectativa de vida. Tanto optando por um atendimento público quanto por um privado, os italianos têm a garantia de que receberão um serviço de saúde de qualidade. 

10 - Cuba

Mesmo com todas as controvérsias que o governo cubano está enfrentando em relação ao seu sistema de saúde, existe um aspecto em que os cubanos são muito bons, que é o cuidado preventivo. Eles se certificam de que os cidadãos estejam sempre cientes da necessidade da prática de atividades físicas, de uma alimentação saudável e de bons hábitos de higiene. Existem profissionais que fazem inspeções nas casas, para que possam acompanhar a situação das famílias.

Fortalecendo a Saúde

Os pontos de convergência e interesses compartilhados entre as duas maiores profissões da área de Saúde foram tema de debate entre o Conselho Federal de Medicina - CFM e o Conselho Federal de Enfermagem - COFEN, convidado para a reunião plenária realizada nesta tarde (26/2) na sede do CFM, em Brasília.

O médico Henrique Batista destacou os resultados da experiência de cooperação no Estado de Sergipe, com fiscalização conjunta exercida pelos dois conselhos profissionais. “Desejamos expandir essa experiência para os nossos Conselhos Regionais”, afirmou a presidente do COFEN, Irene Ferreira, que oficializou o convite para a participação do CFM em Reunião Ordinária de Plenária (ROP) do COFEN.

A proposta foi recebida com entusiasmo pelos conselheiros do CFM, que destacaram a importância de discutir não apenas ações unificadas nos campos de interseção de interesses, mas também de manter aberto o diálogo sobre eventuais pontos de conflito. Temas como o financiamento do Sistema Único de Saúde (SUS), a ética profissional, a segurança dos profissionais em atuação e os contratos de trabalho foram alguns dos pontos de convergência identificados pela conselheira Ivone Martini, do Cofen, e pelos conselheiros do CFM.

Além de promover uma melhoria na fiscalização, a articulação entre os Conselhos de Enfermagem e Medicina tem se revelado estratégica em questões nacionais, como a questão da regulamentação profissional. Ambos os conselhos colaboraram na revisão do PL 75/2014, que regulamentava a profissão de instrumentador cirúrgico, por entenderem a os termos originais do projeto de lei invadiam a área de atuação dos profissionais de Enfermagem e poderiam representar risco à saúde coletiva.

LUTO....

Disse-lhe Jesus: Eu sou a ressurreição e a vida.

Aquele que crê em mim ainda que morto viverá.

E todo aquele que vive e crê em mim, jamais morrerá....João 11:25-26

O blog faz uma Uma homenagem póstuma a Geovana Vale, uma excelente Enfermeira, mãe amiga e dedicada que sempre passou valores de vida a seus amigos e familiares. Uma profissional competente, presente, e acima de tudo comprometida com a excelência em exercer sua função dentro e fora da Maternidade do Juruá.

Saudades..... 

Se nós sentimos? Nem sei como responder, pois por incrível que pareça, ela sempre permanecerá aqui conosco em nossos corações. Sua presença não pode mais ser vista aos nossos olhos, mais os seus ensinamentos, esse sim, perpetuara até os restos de nossas vidas. Fica aqui a minha saudade e a saudade de toda nossa família. Aos familiares de Geovana, o meu mais profundos sentimentos e a certeza de que o céu do Senhor ganhou mais uma ESTRELA.....

Chegou a Hoooooooooooooooooraaaaaaaaaaaaaaa!!!!

O período festivo, férias, falta de repouso ou uso de bebidas alcoólicas são alguns dos motivos pelos quais há necessidade de se intensificar as campanhas de doação de sangue nesta época que antecede a festividade.

Com o período carnavalesco e por causa da epidemia de dengue que o município enfrenta, o Hemonúcleo de Cruzeiro do Sul faz campanha com palestras e ações de conscientização para que mais pessoas doem sangue e possam fortalecer o estoque no município.

Dia Mundial do Câncer

O câncer é a segunda principal causa de mortes no Brasil, perdendo apenas para as doenças cardiovasculares. Apesar de muitas vezes o prognóstico não ser satisfatório, diversos óbitos podem ser evitados com o descobrimento precoce da doença.

A fim de conscientizar a população a respeito da importância do diagnóstico precoce e da adoção de medidas de prevenção contra o câncer, o Ministério da Saúde, por meio da portaria GM nº 707, de dezembro de 1988, instituiu o Dia Nacional de Combate ao Câncer. Na data, que é comemorada no dia 27 de novembro, diversas campanhas educativas sobre os vários tipos de câncer são divulgadas, assim como as formas de tentar barrar o avanço da doença.

É cada vez maior o número de casos de câncer no Brasil e no mundo. Eles estão relacionados principalmente com hábitos de vida pouco saudáveis. Estima-se que o número de casos da doença poderá dobrar nas próximas décadas, principalmente nos países de baixa renda. Porém, vale destacar que a doença não escolhe cor, idade ou sexo, podendo atingir toda a população e também qualquer órgão do nosso corpo.

Os principais tipos de câncer que acometem a população brasileira são o câncer de pele, próstata, mama, traqueia, brônquios e pulmão, cólon e reto. Entre as mulheres, o principal causador de mortes é o câncer de mama. Já nos homens, o câncer de pulmão é o maior responsável pelos óbitos.

Conhecer os tipos de câncer, bem como seus fatores de risco, é fundamental para desenvolver hábitos eficazes para a prevenção dessa enfermidade.

Veja a seguir algumas dicas para prevenir-se do câncer, segundo o Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA):

- Não fume. O cigarro possui substâncias tóxicas e cancerígenas;

- Evite bebidas alcoólicas. O álcool está relacionado com câncer principalmente na região da boca e esôfago;

- Alimente-se bem. Inclua em suas refeições vegetais e evite alimentos fritos, gordurosos e a ingestão de carne em excesso;

- Pratique atividades físicas. Pelo menos 30 minutos de exercícios todos os dias melhoram a qualidade de vida e protege contra várias doenças;

- Evite tomar sol nos períodos entre 10 e 16 horas. A exposição desprotegida está bastante associada aos casos de câncer de pele;

- Mulheres: Realizem exames preventivos ginecológicos, exame clínico das mamas e mamografia, quando atingirem a idade adequada. O diagnóstico precoce pode salvar vidas;

- Realize exame de sangue oculto nas fezes após os 50 anos. O exame pode ajudar a diagnosticar o câncer colorretal;

- Escove sempre os dentes e procure regularmente um odontologista.

Aprenda mais: Clique aqui e acesse um teste preparado pelo INCA que objetiva verificar o seu conhecimento sobre o câncer.

COFEN Transparente...

Visando garantir a transparência e facilitar o acesso público aos dados sobre o sistema, o Portal do Cofen lançou a página do acesso à informação.

A nova seção foi idealizada tendo como base os marcos normativos da “Lei de Acesso à Informação”, Lei nº 12.527/2011 e seu decreto regulamentador nº 7724/2012.

O projeto, que já estava em andamento, foi uma das prioridades da atual gestão.  “A equipe de Tecnologia da Informação desenvolveu a ferramenta a inclusão das informações, em uma única seção, facilitando o acesso dos usuários e dado mais agilidade à inclusão dos dados”, explica o analista Matheus Cruz, chefe do Departamento de Tecnologia da Informação e Comunicação do Cofen.

As informações contábeis do Cofen, contratos, convênios, licitações, concursos, plano de cargos e salários e todos os dados referentes à atividade da autarquia podem ser acessados online. A página inclui ainda, um canal direto de contato com a ouvidoria, o Fale Conosco.

Dia Mundial do Hanseniano

A hanseníase (lepra, mal de Hansen) é uma doença infecciosa, de evolução crônica (lenta), que afeta nervos e pele, provocando danos severos. A doença tem um passado triste, de discriminação e isolamento de pacientes, devido às deformidades que causava. Felizmente hoje isso já não existe mais, pois ela pode ser tratada e curada.

A hanseníase é uma patologia endêmica (específica de uma região) em certos países tropicais, particularmente na Ásia. O Brasil inclui-se entre os países de elevada prevalência, com uma média superior a um caso por mil habitantes.

Causas

A hanseníase é causada pela bactéria Mycobactrrium leprae. A transmissão se dá de indivíduo para indivíduo, por germens eliminados pelo portador e que são inalados por outras pessoas, penetrando no organismo através da mucosa do nariz. Outra forma é o contato direto da pele com a ferida de doentes. É necessário, entretanto, que este contato seja íntimo e prolongado para que haja contaminação, daí a necessidade de examinar sempre os familiares de pacientes com hanseníase. Felizmente, a maioria dos pacientes que têm contato com a bactéria não manifesta a doença, pois são capazes de eliminá-la por meio de suas defesas imunológicas.

Sintomas

O tempo de incubação varia de dois a cinco anos. Um dos primeiros efeitos da lepra, devido ao acometimento dos nervos, é a perda da sensação térmica, definida como a incapacidade de diferenciação entre o quente e o frio no local afetado.

Outras manifestações dependem da resposta imune do paciente ao bacilo. Com o teste de Mitsuda é possível se classificar o tipo de defesa, formando formas clinicas como: hanseníase indeterminada (inicial), hanseníase tuberculoide (benigna e localizada), hanseníase borderline ou dimorfa (com manchas extensas) e hanseníase virchowiana ou lepromatosa (em que a imunidade é nula e o bacilo se multiplica muito).

Diagnóstico

O diagnóstico da doença é clínico e laboratorial. Onde a lepra é endêmica e não se dispõe de recursos laboratoriais, o diagnóstico é feito somente pelos sintomas.

A biópsia realizada para identificar o bacilo pode ser feita nos lóbulos das orelhas e dos cotovelos. Também são úteis para o diagnóstico a biópsia dos nervos e a pesquisa do bacilo diretamente na linfa, líquido que circula no sistema linfático do paciente.

Tratamento

Procurar um médico aos primeiros sinais da doença é fundamental para a indicação do melhor tratamento para cada caso. Somente o médico poderá orientar o paciente em relação aos procedimentos adequados e ao uso de remédios.

A hanseníase tem cura. A terapêutica no Brasil é feita nos Centros Municipais de Saúde (Postos de Saúde) e os medicamentos são fornecidos gratuitamente aos pacientes, que são acompanhados durante todo o tratamento.

A lepra é tratada com antibióticos, mas, como o tratamento é longo, apenas profissionais especialmente treinados para tal devem prescrever e acompanhar o tratamento. A hanseníase pode acarretar invalidez severa e/ou permanente se não for tratada a tempo. Para alguns pacientes o uso de próteses torna-se necessário, como também intervenções ortopédicas e calçados especiais.

Prevenção

Uma das formas de prevenção da hanseníase consiste no diagnóstico e tratamento precoces, para que os pacientes não transmitam a doença. Indivíduos que convivem com pacientes contaminados devem ter uma proteção mais específica e receber a vacina contra tuberculose (BCG). Ambientes lotados, condições ruins de higiene e desnutrição também favorecem a disseminação do bacilo.

Dia do Farmacêutico

A escolha de uma data para a comemoração do Dia do Farmacêutico foi marcada por desencontros e várias propostas. A idéia da criação de um “Dia” partiu do farmacêutico Oto Serpa Grandado, e foi colocada em discussão, pela primeira vez, no dia 7 de janeiro de 1941 quando ele participava de uma reunião na Associação Brasileira de Farmacêuticos (ABF) e fez o seguinte questionamento: “Todas as profissões tem o seu dia, data especial para comemorar o ideal abraçado. Por que não temos o nosso “Dia”? “ Deste questionamento surgiu a proposta para a criação do “Dia do Farmacêutico”.

No dia 20 de janeiro é comemorado o Dia do Farmacêutico. A data foi escolhida em função da fundação da Associação Brasileira de Farmacêuticos (ABF), em 20 de janeiro de 1916. Na época, era a maior instituição representativa da categoria, no País.

Considerando a necessidade de unificar a comemoração do Dia do Farmacêutico e por ensejar maior visibilidade e reconhecimento, o Conselho Federal de Farmácia, por meio da Resolução nº 460, de 23 de março de 2007, reconheceu o dia 20 de Janeiro como o Dia do Farmacêutico.

Na busca pela valorização e estímulo do profissional farmacêutico, a para que o dia 20 de janeiro seja marcado pelo reconhecimento daqueles que lutam em prol a farmácia, foi criada pelo Conselho Federal de Farmácia, por meio da Resolução nº323, de 16 de janeiro de 1988, a Comenda do Mérito Farmacêutico que visa distinguir farmacêuticos e autoridades pelos relevantes serviços prestados à profissão. A entrega da Comenda do Mérito Farmacêutico é realizada durante as comemorações do Dia do Farmacêutico.

Dia do Hemofílico

Hemofilia é uma doença genético-hereditária que se caracteriza por desordem no mecanismo de coagulação do sangue e manifesta-se quase exclusivamente no sexo masculino.

Existem dois tipos de hemofilia: A e B. A hemofilia A ocorre por deficiência do fator VIII de coagulação do sangue e a hemofilia B, por deficiência do fator IX.

A doença pode ser classificada, ainda, segundo a quantidade do fator deficitário em três categorias: grave (fator menor do que 1%), moderada (de 1% a 5%) e leve, acima de 5%. Neste caso, às vezes, a enfermidade passa despercebida até a idade adulta.

Causa

O gene que causa a hemofilia é transmitido pelo par de cromossomos sexuais XX. Em geral, as mulheres não desenvolvem a doença, mas são portadoras do defeito. O filho do sexo masculino é que pode manifestar a enfermidade.

Diagnóstico

Além dos sinais clínicos, o diagnóstico é feito por meio de um exame de sangue que mede a dosagem do nível dos fatores VIII e IX de coagulação sanguínea.

Sintomas

Nos quadros graves e moderados, os sangramentos repetem-se espontaneamente. Em geral, são hemorragias intramusculares e intra-articulares que desgastam primeiro as cartilagens e depois provocam lesões ósseas. Os principais sintomas são dor forte, aumento da temperatura e restrição de movimento. As articulações mais comprometidas costumam ser joelho, tornozelo e cotovelo.

Os episódios de sangramento podem ocorrer logo no primeiro ano de vida do paciente sob a forma de equimoses (manchas roxas), que se tornam mais evidentes quando a criança começa a andar e a cair. No entanto, quando acometem a musculatura das costas, não costumam exteriorizar-se.

Nos quadros leves, o sangramento ocorre em situações como cirurgias, extração de dentes e traumas.

Tratamento

O tratamento da hemofilia evoluiu muito e, basicamente, consiste na reposição do fator anti-hemofílico. Paciente com hemofilia A recebe a molécula do fator VIII, e com hemofilia B, a molécula do fator IX. Os hemocentros distribuem gratuitamente essa medicação que é fornecida pelo Ministério da Saúde.

Quanto mais precoce for o início do tratamento, menores serão as seqüelas que deixarão os sangramentos. Por isso, o paciente deve ter em casa a dose de urgência do fator anti-hemofílico específico para seu caso e ser treinado para aplicá-la em si mesmo tão logo apareçam os primeiros sintomas.

Deve também fazer também aplicações de gelo, no mínimo, três vezes por dia, por 15 ou 20 minutos, até que a hemorragia estanque.

Vencida a fase aguda, o portador de hemofilia deve ser encaminhado para fisioterapia a fim de reforçar a musculatura e promover estabilidade articular.

Recomendações

* Os pais devem procurar assistência médica se o filho apresentar sangramentos frequentes e desproporcionais ao tamanho do trauma;

* Manchas roxas que aparecem no bebê, quando bate nas grades do berço, podem ser um sinal de alerta para diagnóstico da hemofilia;

* Os pais precisam ser orientados para saber como lidar com o filho hemofílico e devem estimular a criança a crescer normalmente;

* A prática regular de exercícios que fortaleçam a musculatura é fundamental para os hemofílicos. No entanto, esportes como judô, rúgbi e futebol são desaconselhados;

* Episódios de sangramento devem receber tratamento o mais depressa possível para evitar as sequelas musculares e articulares causadas pela hemorragia.